Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое чаще всего возникает у детей в результате вирусных инфекций. Это заболевание сопровождается кашлем, затрудненным дыханием и может иметь различную степень тяжести. В детском возрасте бронхит требует особого внимания, так как иммунная система ребенка еще недостаточно зрелая, а бронхи уже анатомически более узкие, чем у взрослых.
Важно вовремя распознать симптомы бронхита, определить его причину и назначить правильное лечение, чтобы предотвратить осложнения, такие как бронхиолит, пневмония или хронические заболевания дыхательной системы.
Симптомы бронхита у детей
Симптоматика бронхита зависит от формы заболевания. Различают острый бронхит и обструктивный бронхит.
Острый бронхит
Чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ) и имеет следующие симптомы:
- Кашель – на начальной стадии он сухой, раздражающий, непродуктивный. Через 2-3 дня начинает выделяться мокрота, и кашель становится влажным.
- Боль в горле и за грудиной – особенно усиливается при кашле.
- Повышенная температура тела – может варьироваться от субфебрильной (37,2–37,5 °C) до высокой (38–39 °C), в зависимости от тяжести инфекции.
- Общее недомогание – слабость, утомляемость, головная боль.
- Хрипота голоса – возникает из-за воспаления гортани.
- Заложенность носа, насморк – частый спутник бронхита, так как заболевание часто начинается с вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Обструктивный бронхит
Обструкция бронхов развивается из-за спазма и отека слизистой оболочки, что приводит к затруднению дыхания. Основные симптомы:
- Шумное дыхание со свистом – возникает из-за сужения бронхиального просвета.
- Затрудненный выдох – ребенок дышит с усилием, иногда можно заметить раздувание крыльев носа.
- Одышка – появляется даже в покое или при незначительной физической активности.
- Дистанционные хрипы – свистящие звуки при дыхании слышны даже без стетоскопа.
- Приступы удушья – могут напоминать бронхиальную астму.
Обструктивный бронхит чаще встречается у детей до 3-5 лет, особенно у тех, кто склонен к аллергическим реакциям.
Причины и факторы риска
Инфекционные агенты
Вирусы – основная причина бронхита у детей. Наиболее часто его вызывают:
- вирусы гриппа и парагриппа,
- риновирусы,
- аденовирусы,
- респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
Реже бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией:
- пневмококком,
- гемофильной палочкой,
- микоплазмой,
- хламидиями.
Другие факторы
- Аллергия – дети с аллергическими реакциями более подвержены развитию бронхита.
- Загрязненный воздух – табачный дым, пыль, выхлопные газы провоцируют воспаление бронхов.
- Пассивное курение – дети, живущие в семьях, где курят взрослые, чаще болеют бронхитом.
- Хронические заболевания ЛОР-органов – аденоиды, риниты, синуситы способствуют нарушению дыхания через нос.
Диагностика
Диагноз ставит врач-педиатр на основании клинических симптомов, а также данных обследования.
Клинические признаки
- При аускультации (прослушивании легких) врач слышит жесткое дыхание и хрипы.
- При обструктивном бронхите – свистящие хрипы и удлиненный выдох.
- Одышка и втяжение межреберных промежутков – признаки дыхательной недостаточности.
Лабораторные и инструментальные методы
- Общий анализ крови – помогает определить, вирусная или бактериальная природа заболевания.
- Анализ мокроты – проводится при подозрении на бактериальную инфекцию.
- Рентгенография легких – назначается при осложненном течении, чтобы исключить пневмонию.
Лечение
Этиотропная терапия
- Противовирусные препараты – при вирусном бронхите (интерфероны, умифеновир).
- Антибиотики – назначаются только при бактериальной инфекции (амоксициллин, макролиды).
Патогенетическая терапия
- Бронхолитики – при обструктивном бронхите (сальбутамол, беродуал в виде ингаляций).
- Ингаляционные глюкокортикостероиды – при тяжелом воспалении (пульмикорт).
Симптоматическое лечение
- Муколитики и отхаркивающие препараты – разжижают мокроту (амброксол, ацетилцистеин).
- Жаропонижающие средства – при высокой температуре (ибупрофен, парацетамол).
- Ингаляции – с физраствором, щелочной минеральной водой.
Восстановительный период
- Физиотерапия – массаж, УВЧ, ингаляции с эфирными маслами.
- Дыхательная гимнастика – упражнения по методике Стрельниковой.
Профилактика
Избегание провоцирующих факторов
- Увлажнение воздуха, регулярное проветривание.
- Вакцинация против гриппа, пневмококка.
- Ограничение контактов с больными ОРВИ.
Здоровый образ жизни
- Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
- Сбалансированное питание, богатое витаминами.
- Соблюдение личной гигиены (мытье рук, использование масок в сезон простуд).
Бронхит – распространенное заболевание у детей, которое требует комплексного подхода к лечению. Важно вовремя распознать симптомы, особенно если появляются затрудненное дыхание и свистящие хрипы. При правильном лечении заболевание проходит без осложнений. Соблюдение профилактических мер поможет снизить риск развития бронхита и укрепить здоровье ребенка.
